Desvirando um bebê pélvico: um relato

 

(Este relato é dedicado a todas as mães que estão passando pelo que passei ao constatar que o bebê estava "sentado" na barriga... Que nosso relato possa animá-las e inspirá-las de alguma forma, e que se sintam fortalecidas ao final deste processo como pude me sentir!)

Quando chegamos à 36a semana de gestação, confirmamos que o Rudá estava na posição pélvica, ou seja, com a cabecinha pra cima.

O MEDO DO TAL "BEBÊ SENTADO"

Mas afinal, por que a posição pélvica do bebê é tão bicho de 7 cabeças?

A grande maioria dos bebês (cerca de 96%) nasce sob a chamada apresentação cefálica. Eles viram de cabecinha pra baixo no final da gestação, ou até bem antes disso, e permanecem assim.

O verdadeiro problema dos 4% que "sentam" e não desviram é que cada vez menos se fazem partos pélvicos por via vaginal, então esta acaba sendo considerada uma situação de risco (por ex., para partos em casa).
O terrorismo maior é com as mães primíparas, ou seja, que irão parir pela primeira vez, devido à chamada "desproporção céfalo-pélvica". Traduzindo: como a mulher nunca pariu antes, não se sabe se ela terá passagem para a cabecinha de um bebê...

O DIAGNÓSTICO

No nosso caso, a situação foi constatada primeiro pela médica com quem fazia pré-natal no SUS e que, dado o paradigma médico hegemônico no Brasil, até que foi uma opção bacana de profissional. Ela sabia que eu teria o bebê em casa com a parteira tradicional, e em geral respeitava minhas opções.

Mas na consulta do 8o mês, ao apalpar a barriga e achar que a cabecinha estava pra cima, foi logo dizendo "você sabe que isso é indicação de cesárea, né?". Na hora respondi que não era bem assim, que existiam manobras e técnicas, e aí ela mesmo se emendou, e disse que já tinha feito parto normal pélvico na época que ainda fazia parto, recomendou que fizesse acupuntura, etc.
Eu sabia que, por já ter parido antes, estava confirmado que "a cabeça do bebê passava". Eu continuava muito tranquila sobre minhas escolhas, mas, por conta do temido bicho de 7 cabeças, a luzinha vermelha acendeu um pouquinho.

Consultada em seguida, nossa parteira também achou que podia ser pélvico.
E aí tive uma sorte incrível: justo naquela semana a respeitada parteira mexicana Naolí Vinaver estava em Brasília dando mais um módulo do seu curso para parteiras. Me propuseram que fosse ao curso, para que Naolí confirmasse a posição pélvica e me passasse orientações segundo a sabedoria das parteiras tradicionais.

Acabamos indo eu e mais 3 grávidas, pois os participantes do curso iriam neste módulo exercitar o acompanhamento dos bebês (e aproveitaríamos pra receber as famosas "ecografias-pinturas" da Naolí).
A acolhida no curso foi linda, embora tenha me sentido uma espécie de bicho raro diante dos aprendizes de parteira, que me tratavam de fato como uma oportunidade privilegiada de presenciarem uma situação "anormal"...

Porém, a Naolí... que criatura iluminada!
Não há como descrever a sensação de confiança e tranquilidade que ela é capaz de passar, mais do que com palavras, com sua simples presença.
A força e profundidade de seu olhar, a firmeza e doçura de suas mãos experientes, que já ajudaram tantos e tantos bebês a nascerem... Diante dela não me senti nada "anormal"... Pois sua confiança na capacidade dos bebês nascerem - ainda que sob diferentes formas (inclusive pélvico, já que é um bebê que também está na posição vertical) - é simplesmente contagiante!

Ela me passou os exercícios a serem feitos, porém sempre deixando claro que, se depois de todas as tentativas o bebê quisesse de fato continuar sentado, isso não nos impediria um parto natural em casa.

OS EXERCÍCIOS

A "maratona" proposta pela Naolí já é mais ou menos conhecida nos círculos que atuam com parto natural no Brasil, pois ela já teve oportunidade de repassar estas orientações em outros cursos, como mostram estas imagens aqui, encontradas por aí na blogosfera dedicada ao nascimento natural e humanizado.

A seguir, destaco os pontos principais da nossa experiência.

- O maior desafio, e talvez o mais fundamental, é seguir com o maior rigor possível a frequência e duração dos exercícios. Não adianta se enganar, porque de fato é puxado: a cada 2 horas, praticar um dos exercícios propostos durante 20 minutos. Daí passa 2 horas e faz outro, por mais 20 minutos. E assim por diante, pelos dias que forem necessários, até o bebê virar.
(No meu caso, pra ajudar, fiz até uma planilha pra não esquecer qual era o exercício da vez, e a hora exata em que devia começar).

- Dois são exercícios de invertidas, conforme demonstra a Naolí nestas fotos aí acima: uma na posição de bumbum pra cima (é importante que o peito esteja bem colado ao chão), a outra uma invertida sobre os ombros, apoiando num sofá, numa escada, ou onde se possa elevar bem o bumbum.

- No primeiro caso, incrementei a posição em casa com a ajuda do suporte da rede-berço do Rudá. Fiquei ainda mais invertida! A foto foi enviada pra Naolí, que aprovou a posição.

- No segundo caso, usei esta escada do quarto dos meninos como apoio, o que ajudou a ficar bem mais invertida também, com o bumbum lá pra cima, praticamente sustentada só nos ombros.

- O terceiro exercício é engatinhar. Parece simples, mas fazer isso por 20 minutos pela casa toda me fazia ficar ensopada ao final de cada sessão de engatinhamento!
É tão desgastante que a Naolí até recomendou usar joelheiras e luvas (pode ser luva de forno) pra proteger joelhos e mãos.

- Um elemento adicional é usar um pano ou rebozo pra balançar bem o bumbum após cada exercício (ou pelo menos algumas sessões), e assim ajudar a movimentar ainda mais o bebê - conforme a Naolí taí demonstrando comigo.
Você vai obviamente precisar de alguém pra fazer isso com você, reforçando ainda mais a importância de ter apoio neste processo, seja o companheiro, o profissional que te acompanha ou quem for.

- Um pouco antes de cada exercício, é preciso comer algo doce, por ex. uma colherada de mel, pra garantir que o bebê acorde. Do contrário, corre-se o risco de passar aqueles 20 minutos de sacrifício, e o bichinho nem ter se dado conta por estar ferrado no sono dentro da barriga...

- Com esse cronograma rígido de exercícios, já se vê que por alguns dias fica difícil fazer outra coisa, por ex., ir ao trabalho. A Naolí também deixou claro que alguém ia ter que cuidar da minha filha mais velha, pra eu poder me dedicar ao planejamento direitinho. Assim, é preciso priorizar a rotina das práticas (eu poderia escrever em outras palavras: é preciso priorizar o bebê, a relação com ele e com a chegada dele).
É claro que nem sempre vai dar pra cumprir as 2 horas de intervalo, às vezes pode passar um pouco... Mas é importante tentar cumprir ao máximo (pra se ter uma base: no dia em que fui mais rígida na rotina, consegui fazer 9 sessões de exercícios).

E ter sempre em mente que a dedicação e a disciplina serão - na maioria dos casos - devidamente recompensadas com a esperada virada!

OUTRAS TÉCNICAS

- Paralelamente, 2 vezes por dia fazia a aplicação de moxabustão (técnica de acupuntura "térmica", com um bastão de artemísia) na lateral do dedo mínimo dos pés, 15 minutos em cada lado - recurso muito indicado tradicionalmente nestes casos.
E, pra incrementar ainda mais, a Naolí recomendou uma homeopatia (Pulsatilla). Pelo que entendi, ambas as coisas ajudam a aumentar a movimentação do bebê no útero.

- A partir do terceiro dia, passei a usar também as compressas de quente-frio, criando dois pólos: uma compressa de gelo em cima, na altura da cabecinha do bebê; e uma compressa com bolsa de água quente no baixo ventre. A tendência do bebê é que a cabecinha busque o calor. Usava as compressas durante os 20 minutos de cada exercício, e até em outros horários, por ex. na hora de dormir.

- Além de tudo isso, confesso que recorri até à sugestão de aproximar uma luzinha de abajur na entrada da vagina, pois este seria um fator a mais pra ajudar a atrair a cabecinha do bebê pra baixo.
Bom, se este não desse certo, mal não fazia, né? E além disso, era algo que gostava de fazer nos momentos mais íntimos em que conversava muito com meu bebê, só eu e ele em profundo diálogo interior.


O que me leva ao ponto seguinte...

A DIMENSÃO EMOCIONAL

- Pra mim, este ponto é tão ou mais importante que os exercícios e técnicas físicas descritos acima. Pois nada está desconectado das razões emocionais.

- Por mais fragilizadas e inseguras que nos sintamos (e nos sentimos, é inevitável...), é importantíssimo acreditar em você e em seu bebê. Pra se fortalecer, é maravilhoso conversar muito com o bebê e entrar em profunda conexão com ele. Em nossas conversas, eu pedi muito ao meu pequeno Rudá que virasse, pois assim todos ficaríamos mais tranquilos pra sua chegada.

- Numa gestação que tinha transcorrido sem uma única intercorrência até então, estou convencida de que, para além de fatores fisiológicos (como o fato de que meu útero na segunda gestação tinha de fato mais espaço pro bebê se movimentar), esta foi uma forma do meu bebê chamar a atenção para o fato de que era hora de priorizar sua chegada. Pois, entre correrias de vida profissional, social, familiar e pessoal, o tempo livre que tinha procurava dedicar à sua irmã mais velha. Então foi como se o Rudá mostrasse que agora era preciso concentrar nele - e de fato nos concentramos!

- Outro fator citado pelas parteiras tradicionais para o bebê estar pélvico são os próprios descompassos entre o casal, o que também estava ocorrendo conosco, pelos desencontros nos ritmos de vida de cada um e pelos detalhes que assumiam mais importância que deviam nas eventuais discordâncias. Parar tudo - inclusive os respectivos trabalhos - pra priorizar a "virada" do bebê e dar/receber apoio físico e emocional foi também um momento de nos reaproximarmos e nos conectarmos no que é realmente essencial nessa vida.

POR QUANTO TEMPO INSISTIR?

- Comecei numa sexta de dia, e o bebê já estava desvirado na segunda à noite, ou seja, levei cerca de 4 dias.

- Segundo Naolí, em geral a "maratona" não deverá levar mais de 1 semana. Porém, se isso não tivesse acontecido, ela propunha que eu então relaxasse e esquecesse tudo e aceitasse que o bebê viria pélvico, e acreditasse que um parto de bebê pélvico poderia ser igualmente natural.

- Como ressaltei, o ritmo é puxado, pois os intervalos são relativamente curtos. Por isso, nem fui trabalhar na sexta. No sábado, o Angel saiu com a Inaê de manhã e de tarde, pra que eu pudesse me dedicar melhor. No domingo à noite ele viajou, então na segunda tive que cuidar sozinha da Inaê, levá-la e trazê-la da escola etc. Aproveitei estas saídas nos intervalos das práticas pra aparecer no trabalho, porém apenas pra resolver o que pude naquele intervalo e pegar serviço pra levar pra casa.
Já no fim daquele dia, comecei a me sentir insegura de continuar: e se o bebê tivesse virado e eu continuasse fazendo invertidas e ele desvirasse de volta?

- Não é incrível intuição de mãe? Pois bem tarde na noite de segunda, as maravilhosas parteiras que me acompanham vieram amorosamente me apoiar (pois estava realmente fragilizada, pelo preocupação toda gerada pela situação, pelo desgaste da rotina de exercícios, pela ausência física do meu companheiro etc.), e então constataram que estava finalmente cefálico - o que, pra ficar ainda mais confirmadinho, visualizamos em uma ecografia simples na manhã do dia seguinte!

O Rudá tinha finalmente virado de cabeça pra baixo - e assim permaneceu até nascer!
 
- OBS 1: vale destacar que em nenhum momento senti meu bebê dando "trambolhão", como me foi falado que sentiria. Pois ele foi virando aos poucos (ou talvez só tenha feito movimento mais forte enquanto eu dormia, não posso saber). Daí porque estava um pouco insegura se devia continuar os exercícios. Nesse sentido, não teve preço o acompanhamento muito próximo que recebi de nossas fadas-parteiras, pois foram monitorando quase diariamente a posição do bebê (assim como meu estado emocional).

- OBS 2: é preciso registrar que existem outras técnicas além das que citei aqui, inclusive a tal "versão cefálica externa", em que o bebê é reposicionado ainda dentro da barriga da mãe, com manobras e pressões feitas do lado de fora, geralmente em um hospital, muitas vezes com anestesia.
Eu nunca cheguei a falar sobre isso com minha equipe de parto, aliás nem tenho certeza se chegaria a ser uma opção pra mim...
Pois reforço de novo que, se nada do que fiz tivesse dado certo, eu paralelamente preparava a mente e o coração pra vivenciar um parto domiciliar de um bebê pélvico (pois medo mesmo eu tenho é de hospital!). Eu queria ter meu bebê naturalmente e em casa, então se nada do que fiz adiantasse, eu simplesmente aceitaria que o jeito escolhido por ele pra vir seria assim pélvico!

Porque às vezes, acontece do bebê querer continuar sentadinho, mesmo se tentando de tudo, e com toda a disciplina. Aliás, bebê pode virar até o último momento - até na hora do parto! Tudo é possível...

Então naqueles dias também li vários relatos bonitos de partos normais pélvicos, de preferência em casa (e uma das aprendizes de parteira que me acompanham havia até vivenciado um lindo domiciliar pélvico no início deste ano).

Mas aí no fim, depois daquilo tudo, ele virou, trazendo pra todos nós muitos aprendizados neste processo, e definitivamente fortalecendo meu vínculo com ele, com seu pai e sua irmã, com as parteiras e amigas que nos acompanham, empoderando a todos nós!


Gratidão, meu filhinho!
Gratidão, minha linda família!
Gratidão Naolí e estas nossas parteiras tão amadas!
Gratidão, sabedoria que vem da natureza e da tradição do partejar!